Les IVG médicamenteuses (interruptions volontaires de grossesse) peuvent être réalisées au cabinet.

Voici quelques informations concernant la prise en charge.

Un test de grossesse sanguin peut être prescrit si nécessaire.

Merci de vous munir de votre carte vitale.

L’IVG est réalisable par voie médicamenteuse en ville jusqu’à 9 SA c'est à dire 9 semaines depuis les règles (7 semaines de grossesse).

Au-delà de 9 SA ou si souhait d’une aspiration, l’IVG doit avoir lieu au centre hospitalier où elle sera possible jusqu'à 16 SA.

Contre-indications à la méthode médicamenteuse :

- insuffisance surrénalienne

- traitement anticoagulant

Patientes mineures

Vous devez réaliser un entretien préalable au Centre de santé départemental de santé sexuelle (CD2S) (entretien gratuit) et peut être proposé aux majeures (non obligatoire). Pour prendre RDV au CD2S : 05 16 09 76 90 (8 Rue Léonard Jarraud, 16000 Angoulême)

L’anonymat peut être réalisé pour les mineures qui sont sous le numéro de sécurité sociale d’un parent.

Les mineures doivent être accompagnées d’un parent ou à défaut, d’un majeur de leur choix et doivent avoir eu un rdv préalable au Centre de santé départemental de santé sexuelle.

Lors du même rdv :

1- Une échographie de datation est réalisée

Une information orale sur le déroulement de l’IVG et les suites.

Un arrêt de travail de 4 jours peut être prescrit si nécessaire.

Le choix d’une contraception est évoqué et prescrit si souhaité.

Un dépistage IST vous ai proposé.

Prescription d'antalgiques.

Une visite de contrôle est programmée environ 3 semaines après.

2- Prise de la Mifépristone au cabinet (1er médicament)

Bloque l’action de la progestérone au niveau de l’utérus et créer ainsi un décollement autour du sac.

Il n’y a souvent aucun effet secondaire notoire (pas de contractions, pas de douleurs).

Rarement, il y a quelques saignements qui ne sont pas forcément le signe d’une expulsion complète du contenu utérin; la prise du misoprostol restera impérative.

La prise des comprimés de misoprostol (24 à 48h après la mifépristone) peut se faire à domicile sous certaines conditions :

- Habitation à moins d’une heure du Centre Hospitalier d’Angoulême

- Etre de préférence accompagnée le jour de la prise de ces comprimés

Conseil : 20 minutes avant la prise du misoprostol, prendre un paracétamol 1g et un ibuprofène 400  afin de limiter les éventuelles douleurs.

Puis prendre le misoprostol de préférence en sub lingual (à faire fondre sous la langue). Il est aussi possible de l'avaler.

Les suites après la prise du misoprostol :

Prévoyez de rester chez vous, confortablement installée. Vous pouvez boire et manger.

Les contractions utérines provoquent des douleurs ressemblant à celles de règles, parfois plus fortes.

Des médicaments contre la douleur vous ont été prescrits. N’hésitez pas à les prendre.

Des nausées, vomissements ou diarrhée sont possibles mais peu fréquentes.

Une légère montée de température est normale mais ne doit ni durer plus de 3 heures ni dépasser 38°C.

Les saignements peuvent se produire très vite après la prise du misoprostol : dans 60 % des cas, l’avortement (expulsion de l’œuf) se produit dans les 4 heures suivant la prise de misoprostol. Les saignements sont abondants pour une durée de 2 à 4 heures.

Dans 40 % des cas, les saignements et l’avortement auront lieu dans les 24 à 72 heures suivant la prise de misoprostol.

Un saignement de moindre abondance persiste en général de 5 à 10 jours mais peut parfois persister 2 à 3 semaines sans que cela ne soit pathologique.

À TOUT MOMENT, si vous êtes

inquiète ou si les troubles suivants surviennent:

- de la fièvre

- des douleurs persistent malgré la prise des médicaments contre la douleur

- des pertes importantes de sang persistent

- un malaise

> veuillez vous rendre aux urgences gynécologiques du CH d’Angoulême.

N’OUBLIEZ PAS votre fiche.

Une visite de contrôle est impérative pour s’assurer de l’expulsion complète.

Consultation au cabinet - Une échographie est réalisée.

Le taux de réussite de l’IVG médicamenteuse est autour de 98 %.

La contraception est à nouveau évoquée si besoin.